Эпендимомы головного мозга у детей. Современное состояние вопроса. Обзор литературы

Текущий раздел: Обзоры 
  
Эпендимомы головного мозга у детей. Современное состояние вопроса. Обзор 

литературы 

Щербенко О.И.  

ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздравсоцразвития РФ, 
г.Москва. 
 

Адрес документа для ссылки: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/sherb_v12.htm

Статья опубликована 29 июня 2012 года. 

 

Сведения об авторах: 

Рабочий адрес:117997, Москва, ГСП-7, ул. Профсоюзная, д. 86, ФГБУ «РНЦРР» 

 
Щербенко 
Олег 
Ильич 
– 
д.м.н., 
 
профессор, 
вед.н.с., 
отделение 
детской 

рентгенорадиологии ФГБУ «РНЦРР», тел. +7(499) 128 -0501,  e-mail: Sherbenko@mail.ru 

 

Резюме 

 Эпендимомы составляют около трети всех внутричерепных новообразований у детей, чаще 

встречаясь в младшем возрасте. Основным методом их лечения остается хирургический с 

применением в качестве адъюванта у большинства больных лучевой терапии. Химиотерапия 

используется у детей, не достигших трехлетнего возраста, при рецидивах опухоли. Основными 

причинами неудач при лечении эпендимом остаются местное рецидирование и отдаленные 

последствия лучевой терапии. Уменьшить частоту и значимость этих явлений возможно 

совершенствованием 
нейрохирургической 
техники, 
применением 
конформных 
и 

стереотаксических методик лучевой терапии, разработкой новых противоопухолевых препаратов 

Ключевые слова: опухоли головного мозга, дети, эпендимомы, хирургическое и лучевое лечение. 

 

 

Ependymomas of the brain in children. Current status of the issue. Review of literature 

Author: Oleg Ilyich Shcherbenko, Professor, Doctor of Medical Science, 

Federal State Budget Establishment Russian Scientific Center of Roentgenoradiology (RSCRR) 

of Ministry of Health and Social Development of Russian Federation, Moscow 

Address: 117997 Moscow, ul. Profsoyznaj d.86 Tel \ Fax (499) 128-0501, e-mail: 

Sherbenko@mail.ru 

 

Summary 

Ependymomas make up about one third of all intracranial tumors in children, often meeting in young 

children. The main method of treatment is surgery with adjuvant in most patients with radiation therapy. 

Chemotherapy is used in children have not attained the age of three, with recurrent tumor. The main 

problems in the treatment of ependymomas are local relapses and long-term effects of radiation therapy. 

Reduce the frequency and significance of these problems may by improving of neurosurgical techniques, 

the use of conformal and stereotactic radiotherapy techniques, development of new anticancer drugs 

Key words: brain tumors, ependymomas, treatment, and the nature of failures and prospects. 

 

Оглавление: 

Введение 

Изложение основного материала 

Заключение 

Список литературы 

 

Введение 

  
Эпендимальные опухоли развиваются  из  клеток эпендимы и, следовательно, в 

большинстве случаев локализуются в  облитерированном центральном канале спинного 

мозга и белом веществе головного мозга, прилегающем  к поверхности желудочковой 

системы  [34]. Данная опухоль чаще встречается у детей, составляя около трети всех 

внутричерепных солидных опухолей в детском возрасте. В половине случаев она 

обнаруживается в возрасте до 5 лет [31]. В 60% случаев она расположена 

инфратенториально и в 40% супратенториально, причем  имеется разница в структуре  

хромосомных аберраций при супра- и инфратенториальных эпендимомах, что позволило 

авторам работы [37] предположить  их различный гистогенез. Наиболее частым 

генетическим дефектом при эпендимомах является мутация, локализованная на участке 

хромосомы 22, в котором расположен ген онкосупрессора нейрофибромин 2 [10]. 

 
Клинические 
проявления 
зависят 
от 
локализации 
опухоли. 
При 

инфратенториальной локализации эпендимома чаще всего расположена в 4-ом желудочке, 

при этом  клинические проявления бывают особенно тяжелыми за счет вовлечения в 

процесс стволовых структур и нарушения ликвородинамики. При данной локализации  

наблюдаются  расстройство координации, дисфагия, нарушения функции черепно
мозговых нервов, потеря контроля за функцией тазовых органов [31]. Очаговые симптомы 

обычно 
наблюдаются 
при 
экстравентрикулярной 
локализации 
опухоли. 
При 

супратенториальной локализации примерно в трех четвертях случаев опухоль исходит из 

эпендимы боковых желудочков и в четверти - из третьего.