Клинические и иммунологические особенности развития профессиональной патологии у работников фармацевтического производства

На правах рукописи

ЛАВРЕНТЬЕВА Наталья Евгениевна

КЛИНИЧЕСКИЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ 
ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ 
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ 
У РАБОТНИКОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА

14.00.05 -  внутренние болезни 
14.00.36 -  аллергология и иммунология

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени 
кандидата медицинских наук

Самара 2002

Диссертация выполнена в Самарском государственном медицинском 
университете

Научные руководители:

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор 
Косарев Владислав Васильевич

доктор медицинских наук, профессор 
Жесткое Александр Викторович

доктор медицинских наук, профессор 
Кондурцев Валерий Алексеевич

доктор медицинских наук, профессор 
Молотилов Борис Александрович

Ведущая организация -  Саратовский государственный медицинский 
университет

Защита состоится « 25 » декабря 2002 г. в 12 — часов на заседании диссертационного совета К 208.085.02 при Самарском государственном медицинском университете (443021, г. Самара, Московское шоссе, 2а)

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Самарского 
государственного медицинского университета по адресу: г. Самара, ул. Арцы- 
бушевская, 171)

Автореферат разослан « 23 » ноября 2002 г.

Ученый секретарь
диссертационного совета
доктор медицинских наук, профессор
Н.О.Захарова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность. Сохранение здоровья рабочих - это не только предпосылки для высокой производительности труда, следовательно, повышения благосостояния страны, но и залог устойчивого социально-экономического развития. 
Поскольку именно с трудоспособным контингентом связан экономический 
подъем государства, то и решение вопросов сохранения здоровья работающего 
населения должно занимать особое место среди приоритетных направлений государственной политики в области охраны и укрепления здоровья (Измсров 
Н.Ф., 2002).

В последние годы в связи с введением страхования рабочих от профессиональных заболеваний (Федеральный закон «Об обязательном социальном 
страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.06.1998г.; Постановление Правительства Российской Федерации 
№ 967 от 15.12.2000г., утвердившее «Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний»; нормативные документы Министерства здравоохранения РФ) значительно повысился интерес к выявлению заболеваний, связанных с профессией, в том числе в непроизводственных отраслях экономики.

Большое внимание уделяется труду медицинских работников (Косарев 
В.В., 1998; Федорович С.В., Арсентьева Н.Л., Соколов С.М. и соавт., 1999; Васильева О.С., 2001; Van Damm Р., 1996). Несмотря на определенные достижения в области охраны труда медицинских работников, на сегодняшний день не 
существует единой организационной системы их профессиональной безопасности (Зуева Л.П., Трегубова Е.С., 1998). Если в 1990 году показатель профессиональной заболеваемости медицинских работников в РФ был 0,4 на 10 000 работающих, то в 2000 г. он достиг среднего российского уровня - 1,7. А в некоторых регионах России (Самарская, Свердловская области) превышает эти цифры.

Вместе с тем необходимо отметить, что среди медицинских работников 
профессиональная патология выявляется преимущественно у врачей, медицинских сестёр и редко у фармацевтов. Хотя последние, как указывают специалисты в области гигиены труда, работают в контакте с комплексом неблагоприятных факторов (Измеров II.Ф., Лебедева Н.В., 1993; Артамонова В.Г., Попова 
Н.Г., 1996; Косарев В.В., Жестков А.В., 1998).

Несовершенство технологических процессов, отсутствие внедрения новых технологий, автоматизации и эффективных методов обеспылевания в химико-фармацевтической промышленности приводят к накоплению в воздухе 
рабочей зоны органической пыли, выделяющейся при измельчении, расфасовке 
и упаковке лекарственного сырья (Малышева А.Г., Полторацкий А.Ю., 2000). 
Однако, несмотря на высокий контакт работников фармацевтического производства с растительной пылью, влияние её на организм работающих не изучено.

Необходимо отметить, что контакт с профессиональными факторами у 
работников производства различных лекарственных препаратов нередко способствует возникновению у них различных форм лекарственной аллергии и за