Военно-медицинский журнал , 2022, № 6
Бесплатно
Новинка
Основная коллекция
Тематика:
Прикладные военные науки
Издательство:
ФГБУ "РИЦ "Красная звезда" Минобороны России
Наименование: Военно-медицинский журнал
Год издания: 2022
Кол-во страниц: 104
Дополнительно
Тематика:
ББК:
УДК:
- 355: Военное искусство. Военные науки. Оборона страны. Вооруженные силы
- 61: Медицина. Охрана здоровья
ОКСО:
- 30.00.00: ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
- 31.00.00: КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
- 32.00.00: НАУКИ О ЗДОРОВЬЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
- 33.00.00: ФАРМАЦИЯ
- 34.00.00: СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО
- 56.00.00: ОБОРОНА И БЕЗОПАСНОСТЬ ГОСУДАРСТВА. ВОЕННЫЕ НАУКИ
- 57.00.00: ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
С Днем медицинского работника! Отмечаемый ежегодно в июне День медицинского работника занимает особое место среди профессиональных праздников, поскольку циалисты этой важнейшей сферы трудятся на благо всех граждан страны . Сохранение и укрепление здоровья населения от подрастающего поколения до ветеранов войны и труда обходимые условия единства и благополучия нашего Отечества. Специалистам медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации принадлежит в этом благородном деле особая роль. За многовековую историю наша страна приняла участие более чем в семи десятках войн и локальных ликгов, и так сложилось, что в каждом из них медицинские специалисты самоотверженно и с честью свой профессиональный долг. Немало подтверждений этому мы видим сегодня. В ходе специальной военной операции по освобождению Луганской и Донецкой народных республик от украинских националистов военные медики проявляют подлинный героизм, оказывая под огнем помощь раненым, нередко в прямом смысле закрывая их собой от пуль и осколков. Ночью и днем, на поле боя и в тылу военные медики делают все для спасения жизней военнослужащих Российской армии, прилагая все усилия для скорейшего выздоровления и возвращения раненых солдат и офицеров в строй. Военные медики также активно принимают участие в гуманитарных акциях , помогая беженцам в пунктах пропуска и местах временного размещения, оказьmая большой объем медицинской помощи местному населению . Профессионализм и милосердие медицинских специалистов высоко оценены руководством страны и Министерства обороны . Среди героев специальной военной операции наши коллеги лейтенанты медицинской службы Мария Мирошниченко и Алексей Писарев, прапорщики Екатерина Иванова и Артур Шихжамалов, водитель-санитар Антон Мягченков и многие другие военнослужащие-медики . К сожалению, среди них и те, кто, спасая раненых, пожертвовал собственной жизнью . Их имена останутся в нашей памяти навсегда . Военная медицина сегодня это не только огромный опыт участия в военных действиях и медицинское обеспечение мероприятий боевой подготовки, но и новационные технологии, современное оборудование и высокопрофессиональные кадры. Сердечно поздравляю с профессиональным праздником личный состав медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации, желаю новых успехов в деле сохранения и укрепления здоровья военнослужащих и членов их семей. Выражаю искреннюю благодарность за гуманный труд на благо Родины и во имя укрепления Вооруженных Сил России. Начальник Главного военно-медицинского управления - r,C,U.,
учредителя Главное военно-медицинское управлеМОРФ Издается с 1823 года о РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ: М . В.Поддубный (главный редактор) И.И.Азаров А.И . Бельских Л.К.Брижань Л .Л . Галин (заместитель главного редактора) С.В.Долгих В.В.Иванов О . В . Калачёв Б.Н.Котив Е.В.Крюков М.Г.Куандыков Ю.В.Мирошниченко М . Б . Паценко А.А . Серговенцев А.Г . Ставила Д.В.Тришкин А.Я . Фисун В . И . Цыган АЛ.Чуприна В . К.Шамрей А.М . Шелепов о РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ: (Хабаровск) П . Г . Брюсов (Москва) А.А.Будко (С.-Петербург) И.Ю.Быков (Москва) С . Ф.Гончаров (Москва) Д . В.Давьщов (Москва) В . В.Добржанский (Москва) А.В.Есипов (Красногорск) В . Б .Каминский (Екатеринбург) П.Е.Крайнюков (Москва) И . Г.Мосягин (С.-Петербург) Э.А.Нечаев (Москва) О.М . Овчаров (С.-Петербург) С.В.Папко (Ростов-на-Дону) П.В.Пинчук (Москва) В . В.Симоненко (Москва) И .М .Чиж (Москва) В . В.Шаппо (Москва) Почтовый адрес 119160, Москва, Фрунзенская набережная, д. 22, редакция <<Военно-медицинского журнала>> Тел.jфакс (495) 656-33-41 Тел . в Санкт-Петербурге +7 (911) 149-01-43 Non scholae, sed vitae discimus! u 2022 * Т. 343 * июнь №6 8 Оценка успешности борьбы с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в воинских частях 8 Диагностика локального химического ожога слизистой оболочки желудка у военнослужащих по призыву 8 Психофизиологические и физиологические аспекты пилотирования и пространственной ориентировки в режиме сверхманевренности 8 Применение психотерапии с гипервентиляционной нагрузкой при медико-социальной реабилитации комбатантов и летного состава 8 обеспечению медицинским кислородом в военном здравоохранении 8 Святитель Лука профессор В. Ф.ВойноЯсенецкий духовный покровитель военных медиков Вооруженных Сил Российской Федерации МОСКВА ФГБУ «Красная звезда» Минобороны России
Коршевер Н.Г., Васильева М.А., Дорфман Ю.Р., Журавлёв В.К, Роюк В.В. Оценка успешности борьбы с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в воинских частях 4 ИА оперативною вмешательства 11 Иванов ИВ., Жёлтый О.Л, Стась Ю. В. Применение психотера пии с rипервентиляционной наrрузкой при медико-социальной реабилитации комбатантов и летноrо состава 15 ['ZtSl вопросы Серговенцев А.А., Паценко М. В., ДемьяненкоА.В., Афонасков О.В., Зеленов М.В., Помогайбо Б. В. Клинический опыт назначения реrданвимаба стационарным больным с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и высоким рис22 ком ее неблаrоприятноrо течения Вызов НВ. , Бутин Е.В., Плеханов В.Н Особенности диаrностики локальноrо ожоrа слизистой оболочки 27 желудка у военнослужащих по призыву Антонов Ф., Ситников О.В., Долгих С.В., Кирсанова КовленДВ. , Абусева Г.Р., Ад.хамов В.М., Шишкин Ю.М. медицинской реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, в здравницах Санаторно-курортноrо комплекса Минобороны 33 Iриневич В.В., Дацко А.В., И.А., Арапханова ММ., Петрова О.Н, Корякин С.В. -Особеиностидиаrножировой болезни печени 40 Мещерякова Ю.В., О.И, Гусева Г.В. Эффективность лечения абузусной rоловной боли в амбулаторно-поли49 клинических условиях Organization of medical support of the Armed Forces Korshever N. G., Vasilyeva М.А., Dorfman Уи.R., Zhuravlev V.K, Royuk V. V. Evaluation of the success of the fight agamst а new coronavirus infection (COVID-19) in military units Medicine of extreme situations PinchukP. V., Leonov S. V., Levandrovskaya IA - Reconstruction of criminal events Ьу finite element analysis based on а video recording of surgical intervention Ivanov l V., Milanin А.А., Zheltyi О.Р., Stas Уи . V. - Using psychotherapy with hyperventilation load in the medical and social rehabilitation of combatants and airmen Prophylaxis and treatment Sergoventsev А .А., Patsenko М.В., Demyanenko А . V., Afonaskov О. V., Zelenov М. V., Pomogaibo В. V. - Clinical experience of prescriЬing regdanvimab to inpatients with а new coronavirus infection COVID-19 and а high risk of its unfavoraЫe course Вyzov N V., Butin Е. V., Plekhanov V.N - Features of the diagnosis of local chemical burns of the gastric mucosa in military conscripts Antonov P.F., Sitnikov О. V., Dolgi,kh S. V., Кirsanova А.А., Kovlen D. V., AЬuseva G.R, Adkhamov В.М., Shishkin Уи.М. - Experience in medical rehaЬilitation of patients who have undergone COVID-19 in the health resorts of the North Caucasian health resort complex of the Russian Мinistry of Defense Grinevich V.B., Datsko А. V., Кravchuk Уи.А., IA, Arapkhanova ММ., Petmva O.N, Koryakin S. V. - Features diagnostics and military medical examination of non-alcoholic fatty liver disease Meshcheryakova Уи.В. , Tankova O.l, Guseva G. V. - The etrectiveness of the treatment of aЬuse headache in an outpatient setting 2 _______________ _ © «Военно-медицинский журнал», 6'2022
О.А ., Бай С.А. Медико-психолоrическая реабилита ция с диаmозом переутомления и обструктивноrо апноэ сна 55 ИМ, ВоронаАА Психофизилоrические и физиолоrические аспекты пилотирования и ведения пространственной ориентировки в режиме сверхманевренности 60 и медицинская техника Demeev Уа.А. , Skachkov О.А . , Bai S.A. Medical and psychological rehabilitation of military personnel diagnosed with overwork and obstructive sleep apnea Air and navy medicine Chekhovskii L. V., Zhdanko LM, Vorona А.А . - Psychophysiological and physiological aspects of piloting and maintaining spatial orientation in the mode of super-maneuverability Military pharmacy and medical technique Miroshnichenko Уи. V., Enikeeva R.A., Shchegolev А . V., Vertii B.D. lmplementation of modern approaches to the provision Мирошниченко Ю. В., Еникеева Р.А . , Щеголев А . В., Вертий Б.Д Реализация в военном здравоохранении современных подходов к обеспечению медицинским кислородом 68 of medical oxygen in military healthcare 1,~1 военной медицины 73 Brie/ articles From the history о/ military medicine Тришкин ДВ. , Калачёв О.В. , Плахов А.Н, Косачёв ИД, Серебряный Р.С. , Горпинич ЛВ. Святитель Лука профессор В.Ф.ВойвоЯсенецкий духовный покровитель военных медиков Вооруженных Сил Российской Федерации 76 Trishkin D. V., Kalachev О. V., Plakhov A.N , Кrainyukov Р.Е., Yakovlev А.Е., Kosachev LD., Serebryanyi R.S., Gorpinich Р. V. - Saint Luka - Professor V.F.Voyno-Yasenetsky - the spiritual patron of military doctors of the Armed Forces of the Russian Federation Жирун П.М, Корзоватых В.Г. Фили алу 6 3-ro ЦВКГ им. А.А.Виmневскоrо - 35 лет Белякин С.А . , Жидков С.А. Офицер, военный врач, учитель (К 100-летию со 85 Zhirun Р.М, Korzovatykh V. G. - Branch No. 6 of the А.А. Vishnevsky 3rd Central Military Clinical Hospital celebrates the 35th anniversary рождения Г.Х.Риппа) 89 Be/yakin S.A., Zhidkov S.A. Officer, military doctor, teacher (Оп the 100th anniversary since the Ьirth of G .Кh.Ripp) 1~ 1 Лента новостей 90 0/ficial communications 10,59 67, 72, 75, News feed 92, 93 входит в базы данных RSCI, CA(pt), включен ВАК РФ в список рецензируемых научных изданий, в которых быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук «Военно-медицинский журнал», 6'2022 ___________________ 3
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ © КОЛЛЕКТИВ 2022 DOI: 10.52424/00269050_2022_343_6_04 Оценка успешности борьбы с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в воинских частях КОРШЕВЕР Н.Г., профессор, полковник медицинской службы в отставке (korshever@bk.ru) 1 ВАСИЛЬЕВА МА . , капитан медицинской службы2 Ю. Р. , кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы запаса3 ЖУРАJJЛЕВ В.К, доцент, полковник медицинской службы (vmeda_50@mil.ru)4 РОЮК В.В., кандидат медицинских наук5 1 ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.Разумовского,> МЗ РФ, г. Саратов, Россия; 2ФГКУ <<1002 Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора» МО РФ, г . Ростов-на-Дону, Россия ; 3ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет,> МЗ РФ , г . Астрахань, Россия; 4ФГБВОУ ВО <<Военномедицинская академия имени С.М .Кирова» МОРФ, Санкт-Петербург, Россия; 5ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И .М .Сеченова» МЗ РФ, Москва , Россия Цель исследования оценка успешности борьбы с новой коронавирусной инфекцией в воинских частях, в т . ч . в динамике пандемии . Специалистами центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора Южного военного округа по характеристикам трех уровней (высокий, средний, низкий) градации обоснованных в исследовании 38 информативных критериев дважды оценена успешность борьбы с COVID-19 в 80 воинских частях. Анализировались данные, полученные при первичной (в рамках первой волны пандемии) и динамической (вторая волна) оценок. Данные первичной оценки информативных показателей борьбы с COVID-19 показали, что состояние ее успешности недостаточное. По материалам повторной оценки установлена статистически значимая позитивная динамика этого процесса . По всем показателям состояние борьбы с НКИ статистически значимо улучшилось. В подавляющем большинстве воинских частей установлен их высокий уровень: в 93,8100% воинских частей данный уровень отмечен по 34 из 38 показателей, а в 85% по другим 4. В остальных случаях был определен средний уровень. Низкий уровень зафиксирован не был. Кл ю ч ев ы е слов а: новая коронавирусная инфекция (COVJD-19), критерии оценки успешности борьбы с COVID-19, воинские части . Korshever N. G. 1, Vasilyeva М.А . 2, Do,fman Уи.R. 3, Zhuravlev V.K 4, Royuk V. V. 1 Evaluation of the success of the fight against а new coronavirus infection (COVID-19) iп militaгy units. 1The V.I.Razumovsky Saratov State Medical Univeгsity of the Ministгy of Health of the Russian Fedeгation, Saratov, Russia; 21002nd Center for State Sanitaгy and Epidemiological Surveillance of the Ministгy ofDefense ofthe Russian Federation, Rostov-on-Don, Russia; 3Astrakhan State Medical Univeгsity of the Ministry of Health of the Russian Federation, Astгakhan, Russia; 4The S.M . Кirov Мilitaгy Medical Academy ofthe Miпistгy ofDefense ofthe Russian Federation, St. Peteгsburg, Russia; 5The I.M.Sechenov Fiгst Moscow State Medical Univeгsity of the Ministгy of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia purpose of the study is to assess the success of the fight against а new coronavirus infection in military units, including in the dynamics of the pandemic. Specialists of the Center for State Sanitary and Epidemiological Surveillance of the Southem Military District, based оп the characteristics of three levels (high, medium, low) of the gradation of 38 informative criteria substantiated in the study, twice assessed the success of the fight against COVJD-19 in 80 military units. data obtained during the primary (within thefirst wave of the pandemic) and dynamic (second wave) assessments were analyzed. Data from the initial assessment of informative indicators of the fight against COVID-19 showed that the state of its success is insujficient. Based оп the materials of the re-evaluation, а statistically significant positive dynamics of this process was estaЫished. Ву all indicators, the state of combating NCI has improved statistically significantly. ln the vast majority of military units, their high level is set: in 93.8-100% of military units, this level is notedfor 34 out of 38 indicators, and in 85%/or the other 4. /п other cases, ап average level was determined. low level was not recorded. К е у w о r d s: new coronavirus infection (COVID-19), criteria for assessing the success of the fight against COVID-19, military units. 4 <<Военно-медицинский 6'2022
l'i=itl ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (НКИ, COVID-19) исследование системы охраны здоровья населения страны в целом и неотъемлемой его части военнослужащих представляется в высшей степени актуальным [6, 7, 12, 15). При этом пандемия представляет собой угрозу не только здоровью военнослужащих, но и выполнению ими своего воинского долга [10, 14, 16). Актуальность данной проблемы обусловило появление в отечественной и зарубежной научной литературе значительного числа публикаций, в которых представлены результаты ее исследования, а также документов, регламентирующих проведение мероприятий по предупреждению заболевания населения и военнослужащих НКИ, недопущению ее заноса и распространения, в частности Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)>> от 22 мая 2020 г. No 15 с изменениями от 13.11.2020 г., ряда версий методических рекомендаций ГВМУ МОРФ, информационных бюллетеней и др. Вместе с тем многие аспекты осуществления этого сложного и многопланового процесса остаются недостаточно исследованными, в частности не анализировалось его состояние в воинских частях, вт. ч. в динамике пандемии, что и послужило побудительным мотивом к проведению исследования. Цель исследования Оценка успешности борьбы с новой коронавирусной инфекцией в воинских частях, вт. ч. в динамике пандемии. Материал и методы Дизайн исследования включал, вопервых, формирование широкого спектра из 38 информативных показателей (критериев), характеризующих проведение в воинских частях мероприятий по предупреждению заболевания населения и военнослужащих COVID-19, недопущению его заноса и распространения (представлены в разделе <<Результаты») и соответствующих цели работы . При этом учтены положения регламентирующих документов, данные обзора лите ратуры и реализована методология, в основу которой положена теория функциональных систем [1]. Обоснованные показатели характеризовали каждый элемент каждой стадии (афферентного синтеза, принятия решения, эфферентного синтеза и обратной афферентации) функционирования данной системы (реализован принцип изоморфизма) . Обоснованные информативные показатели имеют отношение к деятельности всех структур воинских частей и обеспечивающих организаций, заинтересованных в борьбе с НКИ. Во-вторых, была предложена градация каждого информативного показателя, позволяющая однозначно относить состояние борьбы с COVID-19 в конкретной воинской части к тому или иному уровню высокому, среднему или низкому. Например, для такого информативного показателя (No 9), как <<Планирование предупреждения заболевания военнослужащих коронавирусом (COVID-19), недопущения его заноса и распространения в воинской части>>, определена следующая градация. 1. Высокий уровень: сформированы обоснованные мероприятия, реализация которых предполагается путем объединения (взаимодействия) последовательных действий всех заинтересованных структур должностных лиц воинской части и руководства обеспечивающих организаций в соответствии со специально разработанной организационно-распорядительной документацией, основой которой является план по предупреждению заноса и распространения НКИ. 2. Средний уровень : в разработанную организационно-распорядительную документацию в качестве исполнителей включены не все заинтересованные структуры, что повышает вероятность невыполнения соответствующих противоэпидемических и профилактических мероприятий. 3. Низкий уровень: не соответствует требованиям п . 1, 2. Информативные показатели и их градация бьmи включены в авторскую карту <<Оценка успешности предупреждения заболевания военнослужащих новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), <<Военно-медицинский журнал», 6'2022 __________________ _ 5
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ недопущения ее заноса и распространения в воинской части>>. Верификация карты осуществлена путем устного опроса трех опытных специалистов ( стаж профессиональной деятельности более 1 О лет) центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСН) Южного военного округа (ЮВО) и предварительной оценки 3 воинских частей. Результаты показали, что содержание карты понимается однозначно и в соответствии с замыслом исследования, а время для ее заполнения не вызывает негативного отношения . Это дало основание полагать, что использование разработанного инструментария приемлемо. В-третьих, в 80 воинских частях ЮВО 29 специалистами ЦГСН, вт. ч. его структурных подразделений ( опыт профессиональной деятельности от 6 до 26 лет, 10 человек (34,5%) военнослужащие, 19 человек (65,5%) гражданский персонал; 12 (41,4%) мужчины, 17 (58,6%) женщины; возраст более 30 лет) оценивалась успешность борьбы с НКИ (COVID-19). Исследование носило текущий характер: проводились первичная (мартмай 2020 г. рамки так назьmаемой <<первой волны>> пандемии) и динамическая (октябрь-декабрь 2020 г.«вторая волоценки. При этом указьmались уровни градации каждого информативного показателя в каждой воинской части, анализировались репрезентативные сопряженные статистические совокупности, в зависимости от полученных результатов формулировались и доводились до заинтересованных структур предложения по проведению корректирующих действий . Полученные результаты были обработаны с помощью программы «Statistica 10» (StatSoft, США) . Результаты Анализ полученных результатов первичной оценки организации борьбы с НКИ показал, что состояние ее успешности недостаточное. Так, бьmо установлено, что информативные критерии такой оценки по их реализации условно можно разделить на 3 группы. 6 В 1-ю группу вошли 7 (из 38) информативных показателей, высокий уровень которых бьm зафиксирован в 72,590% (большинстве) проверенных воинских частей . К ним относятся : критерий No 19 выполнение плана маршрутизации госпитализации больных (подозрительных) COVID-19 (80% ВОИНСКИХ частей); критерий No 23 изоляция боль ного/ больных (подозрительных) COVID-19 (80%); критерий No 24 доклад командиру и вышестоящему медицинскому начальнику, а также в территориальный цгсн (72,5%); критерий No 25 введение в действие плана мероприятий по локализации и ликвидации очага НКИ (COVID-19) в воинской части (86,3%); критерий No 29 проведение очаговой (текущей и заключительной) дезинфекции (90%); критерий No 30 проведение эпидемиологического обследования очага заболевания НКИ (90%); критерий No 34 удовлетворение реабилитационных потребностей военнослужащих, выздоравливающих после заболевания НКИ (90%). Во 2-ю rруппу включены 13 информативных показателей, высокий уровень которых был отмечен в достоверно меньшем (р<О,05) количестве воинских частей (37 ,5-47 ,5%): критерий No 1 ответственность заинтересованных должностных лиц воинской части и руководства обеспечивающих организаций за обоснованность и действенность мероприятий по предупреждению заболевания военнослужащих НКИ (COVID-19), недопущению ее заноса и распространения в воинской части (47,5%); критерий No 2 знание заинтересованными должностными лицами воинской части и руководством обеспечивающих организаций целей, задач и положевзаимодействия по предупреждению заболевания военнослужащих НКИ (COVID-19), недопущению ее заноса и распространения в воинской части (47,5%); критерий No 3 знание заинтересованными должностными лицами во «Военно-медицинский журнал», 6'2022
l'i=itl ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ инской части и руководством обеспечивающих организаций реальных условий, в которых осуществляется предупреждение заболевания военнослужащих НКИ (COVID-19), недопущение ее заноса и распространения в воинской части (47,5%); критерий No 4 кадровая политика в отношении организации взаимодействия заинтересованных должностных лиц воинских частей и руководства обеспечивающих организаций по предупреждению заболевания военнослужащих НКИ (COVID-19), недопущению ее заноса и распространения в воинской части (46,3%); критерий No 5 уровень профессиональной подготовленности заинтересованных должностных лиц воинской части и руководства обеспечивающих организаций в области взаимодействия по решению вопросов предупреждения заболевания военнослужащих НКИ (COVID-19), недопущения ее заноса и распространения в воинской части (46,3%); критерий No 6 мотивация заинтересованных должностных лиц воинской части и руководства обеспечивающих организаций на осуществление взаимодействия по предупреждению заболевания военнослужащих НКИ (COVID-19), недопущению ее заноса и распространения в воинской части (45%); критерий No 7 способность заинтересованных должностных лиц воинской части и руководства обеспечивающих организаций принимать решения на осуществление взаимодействия по предупреждению заболевания военнослужащих НКИ (COVID-19), недопущению ее заноса и распространения в воинской части (37,5%); критерий No 8 представление заинтересованных должностных лиц воинской части и руководства обеспечивающих организаций о возможных результатах своей деятельности в рамках взаимодействия по предупреждению заболевания военнослужащих НКИ (COVID-19), недопущению ее заноса и распространения в воинской части (37,5%); критерий No 9 планирование предупреждения заболевания военнослу жащих НКИ (COVID-19), недопущения ее заноса и распространения в воинской части (47,5%); критерий No 10 проведение занятий (инструктажей) с военнослужащими по информированию о сложившейся санитарно-эпидемиологической обстановке, возможном риске заражения и мерах профилактики заражения НКИ (37,5%); критерий No 11 создание в воинской части условий для соблюдения военнослужащими правил личной гигиены и дополнительных мер по недопущению заболевания и дальнейшего распространения НКИ (41,3%); критерий No 12 реализация ограничений в отношении проведения в воинской части массовых мероприятий (46,3%); критерий No 13 организация активного выявления военнослужащих, больных и подозрительных на заболевание НКИ (COVID-19), вт. ч. на ежедневных осмотрах, на утренних и вечерних поверках (46,3%). Еще в значимо меньшем (р<О,05) числе воинских частей (8,8-22,5%) наблюдался высокий уровень других 18 показателей, отнесенных к 3-й rруппе: критерий No 14 проведение профилактических мероприятий борьбы с НКИ (COVID-19) в отношении размещения военнослужащих в местах постоянной дислокации и при расположении в полевых условиях (лагерях), проведении занятий по боевой подготовке и в повседневной жизнедеятельности (21,3%); критерий No 15 организация и проведение противоэпидемических (профилактических) мероприятий на объектах питания (аутсорсинговых организаций) 11,3%; критерий No 16 организация и проведение противоэпидемических (профилактических) мероприятий на объектах организации водоподготовки и (или) водоснабжения воинских частей, эксплуатирующих разводящие сети военных городков (11,3%); критерий No 17 обеспечение для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, и гражданского персонала, проживающих вне расположе <<Военно-медицинский журнал», 6'2022 _________________ _ 7
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ ния ВОИНСКОЙ части , ВОЗМОЖНОСТИ добираться до мест своей службы и трудовой деятельности без угрозы заразиться COVID-19 (13,8%); критерий No 18 организация и проведение барьерных мероприятий при прибытии (возвращении) военнослужащих, гражданского персонала из командировок и отпусков (13,8%); критерий No 20 проведение внеплановых тренировок работы медицинского подразделения (медицинской роты, медицинского пункта) воинской части в условиях строгого противоэпидемического режима (СПЭР) 15%; критерий No 21 создание неснижаемого запаса профилактических препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств для предупреждения заболевания военнослужащих НКИ, недопущения ее заноса и распространения в воинской части (21,3%); критерий No 22 организация и проведение (при получении медицинских иммунобиологических препаратов) вакцинации военнослужащих, гражданского персонала и членов их семей против нки (20%); критерий No 26 перевод медицинской роты (медицинского пункта) воинской части на работу в условиях СПЭР (22,5%); критерий No 27 эвакуация больного (больных) НКИ (подозрительного, подозрительных) 13,8%; критерий No 28 лечение военнослужащих, больных НКИ (21,3%); критерий No 31 проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в отношении лиц из <<близкого» круга (контакта) больного НКИ (11,3%); критерий No 32 проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в отношении лиц из «дальнего>> круга (контакта) больного НКИ (18,8%); критерий No 33 организация своевременного и качественного обследования подозрительных на заболевание НКИ, больных, группы контактных лиц (военнослужащих, лиц гражданского персонала, членов их семей) - 18,8%; 8 критерий No 35 повседневная деятельность медицинского подразделения (медицинской роты , медицинского пункта) воинской части (20%); критерий No 36 обращение с телами умерших от НКИ , включая церемонию похорон, захоронение психологическая поддержка в связи с утратой близких (15%); критерий No 37 осуществление оценки успешности взаимодействия заинтересованных структур по предупреждению заболевания военнослужащих НКИ , недопущению ее заноса и распространения в воинской части (15%); критерий No 38 регистрация сведений о больных НКИ и внесение информации о них в отчетные формы ( еженедельные, ежемесячные, ежеквартальные, годовую) 8,8%. Уровень других информативных показателей в указанных воинских частях был средним (умеренный), за исключением двух характеристик, у которых бьm отмечен низкий уровень: No 22 организация и проведение (при получении медицинских иммунобиологических препаратов) вакцинации военнослужащих против НКИ в 56,3% случаев; No 36 обращение с телами умерших от НКИ, включая церемонию похорон, захоронение (кремацию), психологическая поддержка в связи с утратой близких - 13,8%. Командованию каждой воинской части после первичной оценки были представлены рекомендации по проведению корректирующих действий. Их содержание зависело от уровня соответствующих информативных показателей, в частности низкого или среднего. В последующем в тех же воинских частях бьmа осуществлена повторная (динамическая) оценка рассматриваемых информативных показателей . При этом по всем без исключения показателям состояние борьбы с НКИ статистически значимо улучшилось (р<О,05) . В подавляющем большинстве воинских частей установлен их высокий уровень : в 93,8100% воинских частей данный уровень отмечен по 34 из 38 показателей , а в 85% по другим 4 (No 1-4). В остальных случаях бьm определен средний уровень . Низкий уровень зафиксирован не бьm . «Военно-медицинский журнал», 6'2022
l'i=itl ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ Обсуждение Актуальность настоящей работы определяется тем, что в период пандемии НКИ (COVID-19) охрана здоровья военнослужащих приобрела доминирующий характер . Не случайно поэтому в ряде научных публикаций представлены результаты изучения данной проблемы. Но эти работы, как правило, посвящены исследованию отдельных направлений борьбы с НКИ (COVID-19), реализуемых в Вооруженных Силах нашей страны, в армиях зарубежных государств. В частности, исследованы организация лечения [2, 3, 9), ПЦР-тестирования [19), медицинского контроля за «контактными>> [17), неспецифической профилактики [18, 20), дистанционной (удаленной) работы гражданского персонала [5], информационного обеспечения [4], вакцинации [13). Только в отдельных публикациях: отражено обоснование комплекса мероприятий и порядка его осуществления [8, 11). Среди таких исследований выделяется работа Д.В.Тришкина [15), в которой представлен анализ обширного материала о деятельности медицинской службы Вооруженных Сил в условиях пандемии (заболеваемость военнослужащих, функционирование медицинских организаций, оказание помощи иностранным государствам и гражданскому здравоохранению, режимно-оrраничительные мероприятия в санаторно-курортных организациях, медицинская реабилитация, обеспечение медицинским имуществом, целенаправленная профессиональная подготовка медицинского персонала). Литература 1. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем . М.: Медицина, 1980. - 196 с. 2. Есипов А.В., Алехнович А.В. , Абушинов В. В. COVID-19: первый опыт оказания медицинской помощи и возможные решения проблемных вопросов (обзор)// Госпит. медиц.: наука и практика. - 2020. Т . 1, 1. С . 5-8. 3. Есипов А.В., Павлов А.И., Прохорчик А.А. и др. Возможности барицитиниба и тоцилизумаба в монотерапии и комбинированном лечении больных со среднетяжелым и тяжелым течением COVID-19. Ч. 1 // Госпит. медиц. : наука и практика. - 2021. Т . 4, 3. с. 61-68. Вместе с тем исследований, в которых бы проводилась оценка успешности реализации как можно более полного перечня мероприятий борьбы с рассматриваемым заболеванием в воинских частях, вт. ч . в динамике пандемии, выявлено не бьшо . Отсутствуют информативные показатели такой оценки, соответственно не обоснована их градация . В настоящей работе сделана попытка ликвидировать данный пробел . Этому способствовало то обстоятельство, что сложный и многоплановый процесс борьбы с НКИ оценивался на адекватной методологической базе : в его основу положена теория функциональных систем. Такой подход позволил оценить результаты деятельности всех заинтересованных в борьбе с НКИ (COVID-19) структур (секторов), в т. ч. их взаимодействие. Полученные данные свидетельствуют о статистически значимой, позитивной динамике результатов проведения мероприятий борьбы с НКИ в воинских частях. Заключение Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что его цель достигнута оценена успешность организации борьбы с новой коронавирусной инфекцией(СОVID-19), вт. ч. в динамике пандемии. Эти данные могут быть использованы как в повседневной деятельности, так и в профессиональной подготовке личного состава военно-медицинской службы. 4. ОрловаЕ.С. и др. Обоснование задач регистра военнослужащих, инфицированных SARS-COV-2 // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2020. 3 (71). С. 153-158. 5. Зайков ДЕ. Дистанционная (удаленная) работа: проблемы применения в отношении гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации// Право в Вооруженных Силах военно-правовое обозрение. 2021. 3 (284). С. 51-57. 6. Зайцев А.А. , Савушкина О.И., ЧернякА.В., Кулагина И.Ц, Крюков Е.В. Клинико-функциональная характеристика пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 // Практич. пульмонол. - 2020. 1. С . 78-81. <<Военно-медицинский журнал», 6'2022 __________________ _ 9