Основы сестринского дела: курс лекций, медицинские технолоrии

Серия 

«Среднее медицинское образование» 

Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова 

OCHOBbl 

СЕСТРИНСКОГО ДЕ/\А 

КУРС ЛЕКЦИЙ, 

МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ 

Рекомендовано 

ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова 

в качестве учебника для студентов 

профессиональных учебных заведений 

Под общей редакцией 

кандидата медицинских наук В.В. Морозова 

Электронное издание 

РОСТОВ-НА-ДОНУ 

11,ЕНИКС 

2022 

УДК 614(075.32) 

ББК 51.1(2)я723 

КТКЗ240 

К90 

Рецевзеmы: 

Декан ВСО РостГМУ, доктор медицинских наук, профессор Лазарев И.А., 

Доктор медицинских наук, профессор РостГМУ Чернецкий О.Е. 

1\улешова Л. И. 

К90 
Основы сестринского дела: курс лекций, медmщнские техно-

лоrии: учебник [Элекrронный ресурс]/ Л. И. Кулешова, Е. В. Пустовеrова. -
Элекrрон. текстовые дан. (1 файл pdf: 533 с. : ил. ). -

Ростов н/Д: Феникс, 2022. -
(Срсшюс медицинское образование). -

ISBN 978-5-222-35368-4 

Учебник предназначен для освоения профессионалъноrо 

мо.цуля Выполнение работ по одной или несколъ:ки:м профессиям рабочих, должностям служащих (Выполнение работ по 

профессии МЛf1ДIШ1Я медицинская ceC"J.pa по уходу за бruIЬНЫМИ) 

по специальностям .Лечебное дело•, «Акушерское дело•, «Сестрm-тское дело• в соответствии с Тhсударстве1п1ЪIМ образоnатеJJЫIЫМ стандартом для :профессиональных учебНЪIХ заведений. 

Учебный материал представлен конспе:к:rивно с исполъзова.н.и:ем схем, рисунков, таблиц, рЗЗJ:rwIНЫХ форм медицинской 

документации. Особое внимание уделено ключевым ра:ще.."'Iам 

сестринской практики •Профилахтиха инфекций, связанных с 

оказанием медицинской помо~ и •Медикаментозное лечение 

в сестринской практике•. Медицинские процедуры изложены 

в соответствии с ГОСТ Р 52623.1-2008 •Технruюrии выполнения простых медицинских услуг фунхционалъного обследования>, ГОСТ Р 52623.3-2015 •Технологии выпо1шения простых 

медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода», ГОСТ 

Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских 

услуг инвазивных .вмешатеJLЬС'J'В)-. 

Резюме приведено в коJЩе каждого раздела и представляет 

собой краткий обзор изложенной информации. Тhоссарий содержит разъяснешш трудных терминов. Все разделы: книги завершены самостоятельной работой для студеmов с эталонами: 

ответов. 

Учебник рекомендован преподавателям теории и практики 

сестринского дела, студентам медицинских колледжей, училищ. 

Деривативное электронное издание на основе печатноrо издания: 

Основы сестринского дела : курс лекций, медицинские технологии / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоветоnа. -

Ростов н/Д: Феннкс, 2022. - 796 с. : ил. -
(Среднее медицинское образование). -
ISBN 978-5-222-37607-2 

© Кулешова Л. И., Пустоветова Е. В., 2019 

©Оформление: ООО •Феникс•, 2019 

ВВЕДЕНИЕ 

Учиться и, когда придет время, 

прикладывать усвоенное к делуразве это не прекрасна? 

Конфуций 

Профессиональная подготовка спепиалистов медицинского профиля в рамках реформы здравоохранения в нашей стране определяется содержанием медицинского образования. Ориентапия на базу знаний, освоение умений 

и применение их в профессиональной деятельности является основой образования. 

КомпетеIЩИИ и результаты обучения -
главные целевые установки в реализации Федерального государственного образовательного стандарта. 

Подготовка будущих медицинских работников построена с учетом модулъно-компетентностноrо подхода, способствует обеспечению комплексного освоения обучающимися знаний, умений, позволяющих успешно осуществлять профессиональную деятельность. 

Результатом освоения программы профессионального 

модуля Вьшолнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих является овладение обучающимися определенным видом деятельности, в 

том числе общими и профессиональными компетенциями: 

Код 
Наимевовавие результата обучения 

ок 1. 
Понимать сущность и соп;иальную значимость будущей 

профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. 

ОК2. 
Организовывать собственную деятельность, выбирать 

типовые методы и способы выполнения профессио-

налъных задач, оценивать их ВЫIIОJПiение и качество. 

окз. 
Принимать решения в стандартных и нестандартных си-

туациях и нести за них ответственность. 

1 
ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА 

Код 
Навмеиовавве резуЛЮ'llта oliyчemm 

ОК4. 
Осуществлять поиск и использование информации, 

необходимой для эффективного въmOJШemrn профес-

сиональных задач профессионального и личностного 

развития. 

ОК5. 
Использовать 
информационио-коммунmащ:ионны:е 

технологии в профессиональной деятельности. 

ОК6. 
Работать в кОJШе:ктиве и в команде, эффе:ктивно общать-

ся с коJшеrа:ми, руководством, потребителями.. 

ОК7. 
Брать на себя ответственность за работу членов команды 

(подqиненных), за результат ВЫIIОJrнения заданий. 

окs. 
Самостоятельно определять задачи профессионального 

и личносmоrо развития, заниматься самообразо:вание:м, 

осознанно планировать повышение своей квалифика-

ции. 

ПК4.1. 
Эфf>еJСГИВно общаться с пациенrом и его окружением в 

процессе профессиоиальной деятельности. 

ПК4.2. 
Соблюдать принципы профессиональной этики. 

ПК4.3. 
Осушествлятъ уход за шщиенrами различных возраст-

1rых групп в условиях учреждения здравоохра.I1е1mя и на 

дому. 

ПК4.4. 
Консультировать пацие1rrа и его окружение по вопросам 

ухода и самоухода. 

ПК4.S. 
Оформлятъ медицинскую докумеmацию. 

ПК4.6. 
Оказывать медицинские услуги в пределах своих полно-

мочий. 

ПК4.7. 
Обеспечи:вать инфекционную безопасность. 

ПК4.8. 
Обеспечивать безопасную болышчную среду для mщи-

енrов и персонала. 

ПК4.9. 
Участвовать в санитарно-просветительской работе среди 

населе:и:ия. 

ПК4.10. 
Владеть основами гигиенического питания. 

ПК4.11. 
Обеспечивать производственную санитарию и лиqную 

rи:rиену на рабочем месте. 

Вводонмо 
1 
5 

Предлагаемый информационный материал книги представлен разделами клинической деятельности специалиста медицинского профиля с акцентом на технологии выполнения медицинских услуг профессионального модуля 

Выполнение работ по одной или нескольким профессиям 

рабочих, должностям служащих (Выполнение работ по 

профессии мJщдrшш медицинская сестра по уходу за больными). 

В данном учебнике :материал изложен в конспективной 

форме с использованием схем, таблиц, рисунков, чrо обеспечит усвоение теории и практики сестринского дела. 

В каждом разделе учебный материал разделён на определенные блоки для лучшего восприятия и запоминания. 

• Цели обучеmш. Цели перечислены в начале каждого 

раздела, чrо поможет студентам дифференцировать 

свои знания по теории и практике до и после прочтения текста. 

• Блок пформации. Учебный материал представлен 

конспективно, лаконично, в конпентрированном 

виде с использованием схем, таблиц, различных 

форм медицинской документации. Особое внимание 

уделено разделам «Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи• и «Медикаментозное лечение в сестринской практике» как 

ключевым в профессиональной деятельности. Медицинские процедуры представлены в соответствии со 

стандартами сестринской практики. 

• Тhоссарий. Содержит разъяснения профессиональных терминов. 

• Резюме. Приведено в конце каждой главы и представляет собой краткий обзор изложенной в ней информации. 

• Самостоятельная работа. Включает в себя контрольные вопросы, задания в тестовой форме, ситуационные задачи. Студенты имеют возможность проверить 

и оценить свои знания по прилагаемым эталонам 

ответов, что мотивирует их на обучение, формирует 

интерес к :медицинской профессии. 

1 
ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА 

Важно помнить: •Основы сестринского дела: курс лекций, медицинские технологии• -
учебник, что не исключает изучение друrих учебных материалов по сестринскому делу, посещение лекционных занягий, самостоятельное 

изучение теоретической медицинской литературы, источников первичной информации. 

Благодарим за отзывы всех неравнодушных специалистов-медиков, изучающих, обучающих и практикующих в 

области сестринского дела. 

Ад 

Б:Ж:У 

вк 

воз 

в со 

пси 

змс 

зож 

ИШI 

имн 

ис 

исмп 

кс 

кт 

КФ 

МРГ 

лпо 

ОАК 

Авторы 

Перечень сокращений 

-
артериальное давление 

-
белки : жиры : углеводы: 

-
бтсrерии Коха 

-
Всемирная орrанизация здравоо:кранения 

-
высшее сестринское образование 

-
госпитальные гнойно-септические инфекции 

-
закрытый массаж сердца 

-
здоровый образ жизни 

-
искусственная вентиJrю.щя легких 

-
и:целия :медицинского назнаqения 

-
индикатор стерильности 

-
инфекции:, связанные с оказанием медицинской 

помощи 
-
коробка стерИЛ11Зациоmrая 

-
компьютерная томоrрафия 

-
коробка стерилизационная с фильтром 

-
маrн:итно-резонансная. томоrрафия 

-
лечебно-профилактическая организация 

-
общий анализ КРОВИ 

Вводонмо 

ОАМ 

пнжк 

псо 

ед 

СЛР 

соэ 

сп 

СУ 

УЗИ 

ФГДС 

цнс 

ЦСО 

чдд 

-
общий анализ мочи 

-
полиненасыщешше жирные кислоты: 

-
предстерилизационная очистка 

-
сестринское дело 

-
сердечно-легочная реанимация 

-
скорость оседания эритроцитов 

-
сестринский: процесс 

-
сестринский уход 

-
ультразвуковые исследования 

-
фиброгастродуоденальное иссJrедо:вание 

-
центральная нервная система 

-
центральное стерилизационное отделение 

-
частота дыхательных движений 

Инструкция к самостоятмьноii работе 

1 
7 

Только тот ученик достигает успеха, 

который превзошел учителя. 

Леонардо да Винчи 

Дорогие коллеги, друзья:! 

Предлагаем вам проконгролировать качество и степень 

усвоения знаний по различным разделам профессионального модуля Выполнение работ по одной или нескольким 

профессиям рабочих, должностям служащих (Выполнение 

работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу 

за больными). 

Ответьте на поставленные контрольные вопросы. 
1. Выполните задания в тестовой форме: 
• с выбором одного правильного ответа; 
• с выбором одного неправильного ответа; 
• с недостающим цифровым показателем; 
• на дополнение; 
• на определение, является ли предложенное утверждение верным или неверным; 

• на выбор правильного ответа из нескольких предложенных. 

1 
ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА 

2. Расшифруйте понятие термина согласно глоссарию. 
3. Оцените действия сестры в клинических ситуациях. 

Пршшляйте интерес к изучаемому материалу, расши-

ряйте круг знаний, контролируйте себя. 

Желаем успехов! 

Гмва 1 

ИСТОРИЯ СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ 

СЕСТРИНСКОГО АЕ/\А 

Память -
это история. 

Ф.Бэкон 

Студент доnжен знать: 
+ 
историю и задачи международного сотрудничества в об-

ласти сестринского дела; 

• 
заслуги Флоренс Найтингейл в сестринском деле; 
+ 
историю создания и задачи сестринских общин в России; 

• 
примеры самоотверженности и героизма русских сестер 

милосердия; 

+ 
историю создания и задачи организаций Красного Креста и Красного Полумесяца; 

• 
решения международной научно-практической конференции по реформе сестринского дела в России (Голицыно, 1993); 

• 
уровни подготовки медицинских сестер в России; 

+ 
роль и задачи Ассоциации российских медицинских сестер; 

• 
дальнейшие перспективы развития сестринского дела в 

России. 

~ 
БЛОК ИНФОРМАЦИИ 

Истоки врачевания 

История нужна для воспоминаний и осмысления происходящего сегодня, чтобы извлечь уроки и избежать 

ошибок предшественников. 

История медицины своими корнями уходит в глубь веков. В совремеmюм понимании мед1ЩШ1а стала наукой 

1 
ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА 

в Древней rреции и, несомненно, связана с медициной 

древних культур Востока: еrипетской, вавилонской, индийской. 

Уже при рабовладельческом строе складываются два 

направления врачевания: народная и храмовая медицина. 

Золотой век !реции оставил нам имена великих врачевателей. 

Аl:клепий (VI-V век до н.э.) -
почитадся богом врачебного искусства и вошел в историю медицины под именем 

Эскулап. Асклепия изображали в виде старца, опирающегося на посох, обвитый змеей. Змею считали символом 

мудрости, здоровья и бессмертия, поэтому эмблема медицины -
змея, обвивающая чашу. Ог имени Асклепий 

произошло слово асклепионы -
лечебницы -
прообраз 

современных санаториев. В искусстве врачевания Асклепию помогали его дочери -
Пав:акея (покровительнипа 

лекарственного врачевания, от ее имени произошло слово 

«панацея~ -
универсальное средство от болезней) и Threя 

(ее имя вошло в историю разделом медицины -
гигиена). 

Согласно греческой мифологии врачи Махаон и Подалирий считались сыновьями Асклепия. 

Ilmпократ (V век до н.э.) -
знаменитый врач древности -
родился на острове Кос. Легенда о Тhппократе прошла через века, передаваясь из поколения в поколение. 

По отцу, которого звали Тhраклит, он принадлежал к 

знатному роду врачей. Гиппократ жил в период величайшего внутреннего расцвета Греции, когда ка:ж;цая отрасль 

человеческой деятельности имела своих выдающихся 

представителей. Его наследие -
труды, посвященные целостности организма, здоровому образу жизни; изложенные в них этические аспекты не устарели до нашего времени. Это был врач-философ, сочетавший в себе врачебный опыт с большим пониманием людей и окружающей 

природы. Гиппократа справедливо называют «отцом медицины~. Работы Гиппократа явились основой для современной курортологии, гигиены, медицинской географии, 

диетологии. Созданная им школа положила начало фунда-